“La qualità clinica non è democratica.”
È una frase che può apparire provocatoria.
Ma nella teoria delle professioni e nelle scienze organizzative esiste un punto fermo: la qualità non si determina per consenso, bensì per standard condivisi e criteri interni alla comunità professionale.
Ciò che non si vede
La qualità clinica è in larga parte invisibile.
Non coincide con la popolarità.
Non si misura con l’esposizione.
Non si fonda sulla quantità.
Come evidenzia la sociologia delle professioni, l’autorevolezza deriva dal controllo del sapere specialistico e dalla capacità di definirne i criteri interni.
Gli standard professionali operano spesso sotto la superficie, attraverso formazione continua, supervisione e responsabilità etica.
Accesso non è qualità
In contesti regolati dalla logica di mercato, ciò che è più accessibile tende a essere percepito come più legittimo.
Tuttavia, la “logica professionale” si distingue sia dalla logica burocratica sia da quella di mercato proprio perché fonda la propria legittimità su competenza autonoma e standard disciplinari.
La qualità clinica non è il risultato di una votazione pubblica.
È il risultato di criteri metodologici e culturali condivisi all’interno della comunità professionale.
Cultura prima della struttura
Le organizzazioni non sono definite primariamente dalla loro infrastruttura tecnica, ma dalla cultura che ne orienta le pratiche.
Standard invisibili significano questo:
una cultura che precede la forma, che guida le scelte, che protegge la coerenza nel tempo.
Una posizione chiara
Parlare di standard non significa escludere.
Significa proteggere la qualità e la responsabilità clinica.
L’eccellenza non si produce attraverso il consenso immediato.
Si costruisce attraverso criteri, disciplina e continuità.
L’eccellenza non nasce dal consenso.
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Link alla pubblicazione scientifica:
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Abbott, A. (1988). The System of Professions. University of Chicago Press.
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Freidson, E. (2001). Professionalism: The Third Logic. University of Chicago Press.
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Schein, E. H. (2010). Organizational Culture and Leadership. Jossey-Bass.